Грипна епидемия 2009, щам H1N1

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към: навигация, търсене
Случаи на заболяването по страни
Страна Лабораторно потвърдени случаи Починали Бел.
САЩ 40.617 293 [1][2]
Мексико 13.646 125 (77) [3]
Австралия 12.001 31 [4]
Чили 10.926 40 [5]
Великобритания 10.649 29 [6]
Канада 10.453 33 [7][8]
Тайланд 4.469 26 [9]
Аржентина 3.056 161 [10]
Нова Зеландия 2.368 10 [11][12]
Хонконг 1.886 1 [13]
Испания 1.302 4 [14]
Бразилия 1.175 15 [15][16]
Германия 1.143 0 [17]
Израел 1.004 0 [18]
Южна Корея 865 0 [19][20]
Франция 514 0 [21]
Коста Рика 428 11 [22]
Гватемала 374 2 [23]
Колумбия 202 8 [24]
Португалия 140 0 [25]
Норвегия 120 0 [26]
Дания 98 0 [27][28]
Австрия 51 0 [29]
Полша 36 0 [30][31]
България 19 11
Русия 9 0 [32]
Общо 139.629 867 (77)

През март 2009 г. избухва грипна епидемия причинена от нов щам на грипния вирус H1N1. Първоначално огнища на заболяването са локализирани в три области на Мексико, но много скоро след това в САЩ и Канада. След откриването на новия щам в Съединените щати, неговото наличие бързо е потвърдено в множество страни на няколко континента. До момента има над 1600 предполагаеми случая. Поради невъзможността да се потвърди щамът при всеки един от тези случаи причинени от грипен вирус, Световната здравна организация се отнася към тях с колективното наименование "грипоподобно заболяване" (ILI, на английски: influenza-like illnesses).

Новият щам е получен от част на човешкия инфлуенцавирус тип А (подтип H1N1) причинил през 1918 г. грипна пандемия (испански грип), част от два или три щама на вируса на инфлуенцата по свинете (подтипове H1N2, H3N1, H3N2), както и на птичия грип.[33] През месец април Световната здравна организация и Центърът за контрол на заболяванията на САЩ (CDC)[34] изразяват сериозно безпокойство, че възникналият нов щам на инфлуенцата може да причини заболяване предавано от човек на човек със значителна смъртност, която бързо да прерастне в грипна пандемия.

Пътят на щам H1N1, преди да достигне човека.

На 25 април 2009 г. СЗО определя ситуацията като "международна опасност за общественото здраве" с липса на познания по отношение на "клинични особености, епидемиология, вирусология за регистрираните случаи".[35] Правителствата на страни от цял свят също изразяват опасения за възникналите случаи на заболяванекато ситуацията се наблюдава отблизо.

Началото[редактиране | edit source]

Преди епидемията[редактиране | edit source]

Преди възникването на настоящата епидемия зимата на 2008 - 2009 в Северното полукълбо е била сравнително лек сезон по отношение на грипните инфекции. В световен мащаб те обикновено причиняват 250000 - 500000 смъртни случая при хора най-вече в напреднала възраст, младите и хората с хронични заболявания.[36] До 8 април 2009 г. Центърът за контрол на заболяванията на САЩ (ЦКЗ) са докладвали на смъртта на 43 деца от сезонния грип, в сравнение с 68 през предходния грипен сезон.[37] Това благоприятно развитие отчасти се дължи на по-добрите ваксини използвани за сезон 2008 - 2009, за които е решено да се изготвят от три щама на вируса (H1, H3, и B). Подобрението се дължи и на изпълнението на препоръките да бъдат обхванати потенциално опасни за разпространението възрастови групи от хора, а именно тези на възраст 5 - 18 години [38][39]

В периода от декември 2005 до февруари 2009 г., в десет щати на САЩ са регистрирани дванадесет души с инфекция от свинска инфлуенца.[40]

Първи случаи[редактиране | edit source]

*в черно — Потвърдени случаи на заболяването със смъртни случаи при пациенти
*в червено — Потвърдени случаи на заболяването без смъртни случаи
*в оранжево — Непотвърдени случаи
(Картината описва състоянието към момента, случаите в САЩ не включват територията на Аляска
Граждани на столицата Мексико с лични предпазни средства против заболяването

Първият потвърден случай на болестта бил на 2 април при болно момче в градчето Ла Глория в щата Веракруз в Мексико.[41][42] От началото на март в градчето върлува епидемия от грип с респираторни смущения и засяга около 60% от населението му.[41][43] Въпреки това в района няма регистриран случай на инфлуенца по свинете.[41] В близост до Ла Глория се намира огромна свиневъдна ферма с годишен оборот от около 1 милион свине. Дълги години жителите му са обезпокоявани от ята мухи развъждащи се в торните лагуни от фермата.[41] В началото на април мексиканският обществено опазващ институт именно тези мухи може да са били първичния вектор на вируса.[44] Собственикът на свиневъдната ферма „Smithfield Foods“ заявява, че свинете му не показват клинични признаци на инфлуенца. Въпреки това обаче той се ангажира да прилага ваксинация на стадото с ваксина против инфлуенца и да провежда месечно изследване за наличието на вируса.[45]

Първите случаи на заболяването възникват на 18 март 2009 г. в столицата Мексико сити, където прогресивно се увеличават болните с признаци на грип. Възникналите случаи били приети от мексиканските здравни власти като последен пик на заболяването за сезона. Такъв обикновено винаги се наблюдава и се причинява от вирусите на инфлуенцата тип B.[46] Подобно развитие на положението продължило до 21 април,[47][48] когато ЦКЗ с тревога оповестява за два случая на инфлуенца причинена от вирус предизвикващ инфлуенца при свинете.[49] Първите два случая в САЩ, при които е изолиран и доказан свински вирус е при две деца от окръзите Сан Диего и Импириъл, Калифорния. Установена е връзката на двата случая с тези в Мексико, където първият смъртен случай при пациент настъпва на 13 април. Смята се, че вирусът мутира в една жена от Оахака.[50] Проби за изолация на вирус биват изпратени в ЦКЗ на САЩ на 18 април.[51] Резултат за потвърждаването на нов щам са получени на 23 април 2009 г.

През март и април 2009 г. са били регистрирани около 1000 случаи на съмнение за свински грип при хора в Мексико и югозападната част на САЩ. Щамът изглежда е необичайно смъртоносен в Мексико, причинявайки 149 смъртни случая досега повечето от които са в столицата Мексико сити[52] Регистрирани са и смъртни случаи в щатите Сан Луис Потоси, Идалго, Керетаро и щата Мексико, всички в централната част на Мексико.[53] За някои от случаите, в Мексико и Съединените щати които са били потвърдени от Световната здравна организация се казва, че са причинени от неизвестен до момента щам на H1N1.[54][55] Смъртните случаи в Мексико са на хора в активна възраст в рамките на 25 до 45 години. Този факт е възможна предпоставка за възникване на пандемичен взрив.[56][57] На 24 април 2009 г. новият щам на вируса е потвърден при 16 от смъртните случаи. Последните актуални данни от 6 юли сочат 94 512 заразени и 429 починали. [58]

Превенция[редактиране | edit source]

В края на август, СЗО (Световната здравна организация) прогнозира широко разпространение на случаите на свински грип в края на 2009 и началото на 2010 година. СЗО смята, че в повечето страни случаите в резултат на глобалното разпространение на вируса, ще се удвояват на всеки три до четири дни в рамките на няколко месеца, преди да се достигне максимума на епидемията. Ускореното разпространение на вируса на свинския грип представлява значителна заплаха особено за развиващите страни, чийто здравни системи изпитват значителен натиск поради недостатъчно финансиране и липса на адекватно оборудване.

Според данните на СЗО, "основният начин за разпространение на новия грипен вирус A(H1N1) наподобява разпространението на сезонния грип, което включва предаване по въздушно-капков път при говорене, кихане или кашляне. Можете да се предпазите от заразяване, като избягвате близък контакт с хора, които показват грипни симптоми (опитвайки се да поддържате разстояние от около 1 метър, ако е възможно)."

В допълнение, според Центъра за контрол и превенция на болестите (Center for Disease Control and Prevention (CDC)) "понякога хората могат да се инфектират, след докосване на повърхност или предмет, върху който са попаднали грипни вируси и докосване на устата или носа с ръка".

От СЗО дава следните съвети за намаляване на възможността от заразяване при сезонния грип:

  • Избягвайте да докосвате с ръце устата и носа си;
  • Мийте грижливо ръцете си със сапун и вода или ги почиствайте редовно с мокри кърпички съдържащи алкохол (особено когато докосвате устата и носа или потенциално замърсени повърхности или предмети);
  • Избягвайте близки контакти с хора, които е възможно да са болни;
  • Намалете, ако е възможно, времето, което прекарвате на многолюдни места;
  • Проветрявайте редовно помещенията, които обитавате;
  • Практикувайте пълноценен и здрав начин на живот, включително пълноценен сън, хранене (повече пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и меса без тлъстини) и физическа активност.

За да се намали разпространението на сезонните вирусни инфекции, Центърът за контрол и превенция на болестите, също така съветва:

  • Покривайте носа и уста си с кърпичка когато кашляте или кихате. Изхвърляйте кърпичките, след като ги използвате;
  • Мийте си често ръцете със сапун и вода, особено след кихане и кашляне. Мокрите кърпички, съдържащи алкохол също са ефективни;
  • Избягвайте да доксвате очите, носа и устата. Инфекциозните агенти се разпространяват по този начин;
  • Избягвайте близък контакт с болни хора;
  • Ако сте болен от грип, CDC препоръчва да останете у дома най-малко 24 часа, след като премине треската, освен ако нямате нужда от медицинска помощ или друга необходимост. (Вашата треска трябва да е преминала без използването на намаляващи треската лекарства.) Стойте настрана от другите, за да намалите възможността от заразяване на останалите.

Вижте също[редактиране | edit source]

Източници[редактиране | edit source]

  1. CDC — Swine Influenza (Flu). // Centers for Disease Control and Prevention, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  2. CDC, states: US swine flu cases jump to 68. // Mike Stobbe, Yahoo News, 2009-04-28. Архив на оригинала от 2009-05-01. Посетен на 2009-04-28.
  3. Source of outbreak could be village near pig farm. // Houston Chronicle, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  4. Ninety-one Aussies tested for flu. // The Australian, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  5. Hay 13 casos sospechosos de gripe porcina en Chile, otros 5 se descartaron. // latercera.com. Посетен на 2009-04-28.
  6. UK prepared for swine flu — Brown. // BBC News, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  7. Swine flu cases in Canada, U.S.. // CTV Television Network, 2009-04-26. Посетен на 2009-04-26.
  8. Two cases of swine flu confirmed in Alberta. // CTV Television Network, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  9. Thai woman being tested for swine flu. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  10. Influenza Analizan diez casos sospechosos de fiebre porcina en Argentina. // 2009-04-27. Посетен на 2009-04-27.
  11. Swine influenza — update 4. // World Health Organisation, 2009-04-28.
  12. Suspected flu cases in Asia. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  13. Last official data given by the Ministry of Health and Social Policy of Spain. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  14. Ministério da Saúde acompanha 11 possíveis casos de gripe suína no Brasil. // G1 Portal, 27 de abril de 2009. Посетен на 27 de abril de 2009.
  15. Belo Horizonte registra terceira pessoa com suspeita de gripe suína. // G1 Portal, 27 de abril de 2009. Посетен на 27 de abril de 2009.
  16. Verdachtsfall in Bayern. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  17. Reznick, Ran и др. Authorities fear third and fourth cases of swine flu in Israel. // Haaretz, 2009-04-29. Посетен на 2009-04-29.
  18. SKorean woman 'probably' has swine flu: health agency. From Asiaone, 28 April 2009.
  19. Another suspected case reported from Incheon. From Simin Newspaper, 28 April 2009.
  20. Vingt cas suspects de grippe porcine en cours d'étude en France. // Reuters, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  21. Confirmado segundo tico con fiebre porcina. // La Nación, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  22. La Prensa: Asciende a tres los casos sospechos de gripe porcina en Guatemala. // La Prensa, 2009-04-27. Посетен на 2009-04-27.
  23. Estudian doce casos sospechosos de gripe porcina en el país. // El Espectador. 2009-04-26. Посетен на 2009-04-26.
  24. Gripe mexicana: DGS não confirma casos suspeitos em Portugal (Portuguese). // Publico, 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  25. Det er åtte-ti mistenkte i Norge. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  26. 12 danskere tjekkes for svinesyge. // nyhederne.tv2.dk, 2009-04-28.
  27. Danskere havde ikke svineinfluenza. // nyhederne.tv2.dk, 2009-04-28.
  28. Wahrscheinlich positiver Befund in Wien — Verdachtsfälle in Steyr und Wien. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  29. Dwoje Polaków i Meksykanka na obserwacji. // tvn24.pl. Посетен на 2009-04-28.
  30. Para wróciła z Meksyku, trafiła na obserwację. // interia.pl. Посетен на 2009-04-28.
  31. First Russian swine flu case suspected at Moscow airport of Sheremetyevo. // 2009-04-28. Посетен на 2009-04-28.
  32. Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic. // New Scientist. 2009-04-24. Посетен на 2009-04-26.
  33. CDC Press Briefing Transcripts April 24, 2009. // Cdc.gov, 2009-01-23. Посетен на 2009-04-25.
  34. Chan, Margaret. Statement by WHO Director-General, Dr Margaret Chan: Swine influenza. // World Health Organization, 2009-04-25. Посетен на 2009-04-26.
  35. Fact sheet N°211: Influenza. // World Health Organization, 2003-03. Посетен на 2009-04-26.
  36. Flu Strikes a Milder Blow This Season. // Forbes, 2009-04-07. Посетен на 2009-04-26.
  37. Steven Reinberg. Flu Strikes a Milder Blow This Season. // HealthDay, 2009-04-08.
  38. WHO names three new strains for 2008 flu vaccine. // CTV News, 2008-02-15.
  39. Swine Influenza (Flu). // CDC, 2009-04-25. Посетен на 2009-04-26.
  40. а б в г Mexico outbreak traced to 'manure lagoons' at pig farm, Times Online, April 28, 2009
  41. Swine flu | Mexico | San Diego. // Smh.com.au. Посетен на 2009-04-28.
  42. Realizan barrido sanitario por foco de infección en Perote, Veracruz. // SDP Noticias, April 5, 2009. Посетен на April 28, 2009.
  43. Granjas Carroll provocó la epidemia de males respiratorios en Perote, según agente municipal. // La Jornada. April 5, 2009. Посетен на April 28, 2009.
  44. Smithfield Foods - Smithfield Foods Says It Found No Evidence of Swine Influenza at Its Mexican Joint Ventures, April 26 2009
  45. McNeil Jr., Donald G.. Flu Outbreak Raises a Set of Questions. // New York Times, 209-04-26. Посетен на 2009-04-26.
  46. Mark Stevenson. U.S., Mexico battle deadly flu outbreak. // 2009-04-25.
  47. Brown David. U.S. Slow to Learn of Mexico Flu. // Washington Post, 26 April 2009.
  48. Mike Stobbe. Officials alert doctors after 2 California children infected with unusual swine flu. // April 21, 2009. Посетен на April 24, 2009.
  49. El virus mutó en mujer de Oaxaca. // Посетен на 2009-04-27.
  50. Grippe porcine: Mexico sous tension, le monde en alerte — Yahoo! Actualités. // Fr.news.yahoo.com. Посетен на 2009-04-27.
  51. Herald Sun story raising death toll to 103. //
  52. Lacey, Marc и др. Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools. // The New York Times. April 24, 2009.
  53. Q&A: Swine flu.. // BBC News.
  54. Influenza-Like Illness in the United States and Mexico. // World Health Organization, 2009-04-24. Посетен на 2009-04-25.
  55. Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic. // New Scientist. Reed Business Information Ltd, April 24, 2009.
  56. World on alert as Mexico flu epidemic fear grows. // Reuters, 2009-04-26. Посетен на 2009-04-26.
  57. Experts probe deadly Mexico flu. // BBC News, 2009-04-24. Посетен на 2009-04-25.