Изкълчване (медицина)

Изкълчването (на лат. Dyslocatio, -onis) е увреждане на ставите, което се характеризира с трайно и значително (над 1/4) разместване на ставните повърхности спрямо нормалното им положение.

Изкълчен показалец

Рентгенова снимка на същия

Изкълчен ханш

Според своята етиология, изкълчванията са два основни вида:

1. Травматични - настъпват при свръхнатоварване на ставите или при резки натоварвания в нехарактерна за ставата посока;
2. Симптоматични - настъпват при леки или умерено тежки натоварвания на патологично изменени стави. В тези случаи изкълчването се проявява като клиничен признак на вече съществуващо заболяване - дисплазия, увреждания на ставните връзки и/или ставните капсули, и други.

Клиничните признаци на изкълчването са:

• рязка, силна и непрекъсната болка, която се усилва при опит за движение;
• силен оток на ставата;
• невъзможност или силно ограничаване на движенията на ставата;
• миогенна контрактура в засегнатата област.

Оказване на първа помощ

1. Успокойте пострадалия и му обяснете, че не трябва да се движи;
2. Ако е изкълчена става на крака, постелете дреха на земята и внимателно го поставете да легне по гръб;
3. Не правете опити да репозирате (оправяте) изкълчената става!!! При неправилни манипулации може да разкъсате кръвоносни съдове, нерви или ставни връзки и пострадалият да остане сакат до края на живота си;
4. Охладете за кратко изкълчената става, като поставите върху нея торбичка с лед или опаковка сладолед за 10 - 12 (не повече!) минути;
5. След като изминат 10-те минути, а ако не разполагате с охлаждащи агенти - веднага полейте дрехите или наложете върху ставата кърпа, напоена в оцет или студена вода;
6. Потърсете медицинска помощ.

Транспортиране на пострадал с изкълчване

1. Проверете всички възможности за специализиран медицински транспорт;
2. Опитайте се да потърсите медицинско лице (лекар, медицинска сестра, санитар), но не се бавете прекалено много;
3. Намерете здрав, дълъг предмет (чадър, крак от стол, дебела пръчка) и поставете центъра му върху засегнатата става; Пристегнете краищата на шината стабилно, но не прекалено силно към крайника;
4. Опитайте се да не движите или да ограничите до минимум движенията на засегнатата област по време на транспорта;
5. На всеки 10 - 15 (не повече!) минути поглеждайте ноктите на засегнатия крайник; ако видите, че са посинели, незабавно прекратете транспортирането и махнете всички връзки на фиксиращия предмет за 30 - 40 минути.