Спинална стеноза

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към: навигация, търсене

Спинална стеноза (на английски: Spinal stenosis) представлява стеснение на лумбалния прешленен канал в сагиталния или по-рядко в трансверзалния диаметър.

Синоним[редактиране | edit source]

Тесен лумбален спинален канал

Дефиниция[редактиране | edit source]

Стеснение на лумбалния прешленен канал в сагиталния или по-рядко в трансверзалния диаметър Релативна стеноза в сагитална посока 12 милиметра или по-малко, абсолютна стеноза 10 милиметра и по-малко. Съществува разлика между зентрална, концентрична и рецесусна стеноза.

Етиология[редактиране | edit source]

  • Зависима от генетично зададената структура, с манифестация в по-късна възраст
  • Като следствие на заболяване, например при фосфатен диабет и ахондроплазия
  • Най-честата форма е дегенеративната, като следствие на множествени дискови хернии, лигаментна хипертрофия и дегенеративни изменения, често с отлагания на калцификати, а също така при костна хипертрофия на прешленната дъга и на прешленните стави, спондилоза, остехондроза, ганглии, псевдоспондилолистеза

Клиника[редактиране | edit source]

  • Клаудикацио спиналис - при по-продължително ходене се появяват първоначално сензорни, после и моторни нарушения. В изгърбено положение (флексия на гръбнака) настъпва подобряване.
  • Лумбалгии и лумбоишиалгии - често те са само дискретно проявени

Диагностика[редактиране | edit source]

  • Клинично изследване - най-често се наблюдава отслабване на рефлексите, Ласег най-често е отрицателен
  • Рентген - определя се ширината на спиналния канал и размера на дегенеративните промени
  • МРТ за определяне на меките тъкани
  • Според обстоятелствата лумбална миелография или миелография с компютърна томография за точно определяне на ширината на лумбалния канал и ижодите на коренчетата.

Диференциална диагноза[редактиране | edit source]

Прави се с периферна артериална обструктивна болест (клаудикацио интермитенс)

Терапия[редактиране | edit source]

Литература[редактиране | edit source]

  • Checklisten der aktuellen Medizin, Imhoff et all., Thieme Verlag 2005