Escherichia coli, произвеждащи веротоксин

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към: навигация, търсене
Шига токсин продуциращи Escherichia coli
Класификация и външни ресурси
МКБ-10 A04.3
МКБ-9 008.04

Произвеждащите веротоксин Escherichia coli [1] са група eнтерохеморагични бактерии от вида Escherichia coli, които могат да причинят тежки чревни и системни заболявания при хората. Възможните усложнения включват хеморагични колити, хемолитичен уремичен синдром (HUS)[2] или постдиарична тромбозна тромбоцитопенична пурпура (ТТР).[3] Усложненията могат да настъпят при около 10% от случаите. Хемолитичният уремичен синдром се характеризира с остра бъбречна недостатъчност, анемия и намаляване броя на тромбоцитите. Съществуват около 250 O-серогрупи на Ешерихия коли, които произвеждат Шига токсин (Shiga toxin), от които над 100 са били свързани със заболявания при хората. Макар че щам O157:H7 се счита за клинично най-важен е установено, че до 50% от инфекциите не принадлежат към този серологичен тип.

Епидемиология[редактиране | edit source]

Предаването на инфекцията става главно чрез заразена храна или вода, контакт с животни. Възможно е и предаване от човек на човек при тесни контакти. Съобщава се за голям брой различни храни, представляващи предполагаеми източници на заразата в различни огнища. Такива биват непастьоризирано мляко и сирена от сурово мляко, недостатъчно топлинно обработено говеждо месо, различни видове пресни зеленчуци. Сред последните регистрирани епидемични огнища е регистрирано такова в Канада и САЩ. Причинител е бил Е. коли O157 като предаването на инфекцията е свързано с орехи. Това показча, че инфекцията използва нови фактори за разпространение. Различни видове животни могат да бъдат носители и отделители на патогенни за човека колибактерии. Те се пренасят до човека предимно чрез фекално замърсяване на хранителни продукти.

Инфекциозната доза е ниска. Инфекцията е опасна за общественото здраве поради факта, че е възможно да причини епидемични взривове. Хемолитичният уремичен синдром е една от най-честите причини за остра бъбречна недостатъчност при децата. Установено е, че геномът на Ешерихия коли е сравнително стабилен. Въпреки това обаче в природата непрекъснато възникват условия за развитието на процеси, които да вирулентизират непатогенни щамове. Поради недостатъчната диагностика серотиповете причиняващи клинично заболяване при хората не са достатъчно добре проучени.

Клинични признаци[редактиране | edit source]

Инкубационният период е в диапазона на един до десет дни. При отделните заболели симптомите варират като основно се повлияват от състоянието на имунната система. Телесната температура се повишава до 38,5°C. Заболяването се демонстрира със силни коремни болки и диария, която често преминава в кървава, повръщане. Типичната кървава диария в повечето случаи е лека и заболелите се възстановяват до една седмица. Около 15% от децата с диагноза STEC (главно от серотип О157) инфекция развиват тежкото усложнение - Хемолитичен уремичен синдром. Този процент е значително по-нисък сред възрастните хора. Тежестта на диарията се определя от няколко фактора. Определят се от серотиповете на Ешерихия коли, типа на продуцираните шига токсини и други характеристики на вирулентността на бактериите. Възрастта на пациента и дозата на заразяване също са от съществена роля. Децата на възраст под 5 години са с повишен риск от развитие на клинично заболяване, а бебетата са изложени на повишен риск от смърт поради развитието на дехидратация и септицемия.

Лечение[редактиране | edit source]

Антибиотичното лечение в повечето случаи е противопоказано. Причината за това, е че то може да активира освобождаването на Шига токсини. При унищожаването на микроорганизмите се отделя голямо количество токсини и това води до клинично влошаване с потенциално развитие на HUS. При лечението на инфекции, причинени от тези серотипове се използва основно рехидратираща терапия на организма.

Литература[редактиране | edit source]

  • Доклад на Център за оценка на риска при Българската агенция по безопасност на храните.

Източници[редактиране | edit source]

  1. (шигаподобен токсин) (Verotoxin (verocytotoxin,shiga-like toxin) producing, Escherichia coli, STEC)
  2. Karch H, Tarr P, Bielaszewska M. Enterohaemorrhagic Escherichia coli in human medicine.. // Int J Med Microbiol 295 (6-7). 2005. DOI:10.1016/j.ijmm.2005.06.009. с. 405–18.
  3. Woo Kyun Bae, Youn Kyoung Lee, Min Seok Cho, Seong Kwon Ma, Soo Wan Kim, Nam Ho Kim, and Ki Chul Choi. A Case of Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Escherichia coli O104:H4. // Yonsei Med J 47 (3). 2006-06-30. с. 437–439. Two sentences were taken from this source verbatim.