Бруцелоза

Бруцелоза
Синоними	средиземноморска треска, малтийска треска, болест на Банг Micrococcus melitensis
Специалност	инфекциозни болести
МКБ-11	1B95
МКБ-10	A23
Бруцелоза в Общомедия

Бруцелозата (на латински: Brucellosis) е инфекциозна болест, която протича подостро, хронично или латентно. Тя е опасна зооантропоноза. Нарича се още „малтийска треска“ (Febris melithensis) или „болест на Банг“ (Morbus Bangi).

Исторически сведения

Brucella melitensis е изолирана за пръв път през 1887 г. от английския лекар Дейвид Брус, при войниците в Малта.

Етиология

Бруцелозата се причинява от малки, Грам-отрицателни микроорганизми от род Brucella. Те са с размери 0,5 – 0,7 на 1,0 – 1,5 µm. По-значими са следните видове:

• Brucella melitensis – патогенна за хора, овце и кози.
• Brucella abortus – патогенна за говеда и хора.
• Brucella ovis – патогенна за овце и кози.
• Brucella suis – патогенна за свине и хора.
• Brucella canis – патогенна за кучета и хора.

Епидемиология

При хората протича спорадично. Те се заразяват при контакт с болни животни или необработени продукти от тях. Бактериите се откриват в млякото и месото. Инфектирането на човека става най-често при консумиране на заразени или замърсени продукти (месо, мляко и други). По-рядко замърсяването става чрез кожата и лигавицата по въздушен път – при обработка на кожи, стригане на вълна.

При животните бруцелозата протича ендемично, по-рядко спорадично.

Патогенеза

Brucella melitensis може да инфектира организма дори и през здрава кожа.

По правило, бруцелите инфектират организма през лигавиците или през увредената кожа. Първо попадат в регионалните лимфните възли, където причиняват възпаление и оток. Ако успеят да преодолеят имунния филтър, се разнасят с кръвта в целия организъм. Локализират се основно в далака, черния дроб и ставите. Може да засегнат тестисите, сърцето и нервната система. След инкубационен период от 1 до 3 седмици се появяват първите болестни признаци – втрисане и повишаване на телесната температура до 39 – 40 градуса, изпотявания, главоболие, ставни и мускулни болки.

Инфектираният организъм отговаря с множествени капсуло-пролиферативни реакции и интензивно антитялообразуване.

Клинични признаци

Клинични признаци при човека (имат само ориентиращ характер):

Примерна честота на анамнестичните данни и обективната клинична находка (в %)

Анамнеза % болни Контакт с животни 74 Хранене със сурово мляко и сирене 70 Хранене със суров черен дроб 29 Случай на бруцелоза в семейството 38 Симптом/Оплакване % болни Хипотермия 93 Треска, чувство за студ 82 Потене 87 Разляти болки 91 Обща отпадналост и слабост 95 Болки в гърба и ставите 86 Артрит 40 Главоболие 81 Загуба на апетит 78 Загуба на тегло 65 Запек 47

Симптом/Оплакване % болни Болки в стомаха 45 Диария 7 Кашлица 24 Епидидимит-Орхит 21 Кожни обриви 14 Нарушения на съня 37 Болезнен външен вид 25 Бледност 22 Лимфаденити 32 Спленомегалия 25 Хепатомегалия 19 Жълтеница 1 Нарушени функции на ЦНС 4 Сърдечни шумове 3 Пневмония 1 . .

Диагностика

Диагнозата се поставя серологично, чрез доказване на бруцелозни антитела.

Лечение

Бруцелите са вътреклетъчни паразити и инфектираните хора и животни дълго остават заразоносители. Болните животни се унищожават при условия, които изключват разпространение на заразата.

При хората се използват антибиотици, които добре проникват в клетките и поддържат стабилни вътреклетъчни концентрации: тетрациклини, амфениколи и др. Лечението е трудно и продължително.

Профилактика

^{Този раздел е празен или е мъниче. Можете да помогнете на Уикипедия, като го разширите.}