Направо към съдържанието

Чернова:Жлъчен камък

от Уикипедия, свободната енциклопедия
(пренасочване от Жлъчен камък)
Жлъчен камък
Жлъчните камъни обикновено се образуват в жлъчния мехур и могат да предизвикат симптоми, ако блокират жлъчната система.
СимптомиНяма, спазматична болка в дясната горна част на корема[1][2][3]
Възможни усложнениявъзпаление на жлъчния мехур, възпаление на панкреаса, възпаление на черния дроб[1][3]
Рискови факториКонтрацептивни хапчета, бременност, фамилна анамнеза, затлъстяване, диабет, чернодробно заболяване, бърза загуба на тегло[1]
Методи за диагностикаВъз основа на симптомите, потвърдени чрез ултразвук[1][3]
ПревенцияЗдравословно тегло, диета с високо съдържание на фибри, диета с ниско съдържание на прости въглехидрати[1]
Лечение„Безсимптомно“: няма[1]
„Болка“: хирургична интервенция[1]
ПрогнозаДобре след операцията[1]
Честота на заболеваемост10–15% от възрастните (развитите страни)[3]

Жлъчният камък е камък, образуван в жлъчния мехур от жлъчни компоненти.[1] Терминът „холелитиаза“ може да се отнася до наличието на жлъчни камъни или до всяко заболяване, причинено от жлъчни камъни.[4] Повечето хора с жлъчни камъни (около 80%) никога нямат симптоми.[1][2] Ако обаче жлъчен камък блокира жлъчния канал, може да се появи спазмоподобна болка в горната дясна част на корема, известна като билиарна колика (жлъчен пристъп).[3] Това се случва при 1–4% от хората с жлъчни камъни всяка година.[3] Усложненията на жлъчните камъни могат да включват възпаление на жлъчния мехур ( холецистит ), възпаление на панкреаса ( панкреатит ), жълтеница и инфекция на жлъчния канал ( холангит ).[3][5] Симптомите на тези усложнения могат да включват болка с продължителност повече от пет часа, треска, жълтеникава кожа, повръщане, тъмна урина и бледи изпражнения.[1]

Рисковите фактори за образуване на жлъчни камъни включват противозачатъчни хапчета, бременност, фамилна анамнеза за жлъчни камъни, затлъстяване, диабет, чернодробно заболяване или бърза загуба на тегло.[1] Жлъчните компоненти, които образуват жлъчни камъни, включват холестерол, жлъчни соли и билирубин.[1] Жлъчните камъни, образувани главно от холестерол, се наричат холестеролни камъни, а тези, образувани главно от билирубин, се наричат пигментни камъни.[1][2] Наличието на жлъчни камъни може да се предположи въз основа на симптомите.[3] Диагнозата обикновено се потвърждава чрез ултразвук.[1] Усложнения могат да бъдат открити при кръвни изследвания.[1]

Рискът от жлъчни камъни може да бъде намален чрез поддържане на здравословно тегло с упражнения и здравословна диета.[1] Ако няма симптоми, обикновено не е необходимо лечение.[1] При тези, които имат пристъпи на жлъчен мехур, обикновено се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур.[1] Това може да се извърши или чрез няколко малки разреза, или чрез един по-голям разрез, обикновено под обща анестезия.[1] В редки случаи, когато операцията не е възможна, могат да се използват медикаменти за разтваряне на камъните или литотрипсия за разграждането им.[6]

В развитите страни 10–15% от възрастните имат жлъчни камъни.[3] В много части на Африка обаче процентите са едва 3%.[7] Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища са засегнали около 104 милиона души (1,6% от хората) през 2013 г. и са довели до 106 000 смъртни случая.[8][9] Жените имат камъни по-често от мъжете и те се появяват по-често след 40-годишна възраст.[1] Някои етнически групи имат жлъчни камъни по-често от други.[1] Например 48% от коренното население на Америка имат жлъчни камъни.[1] След отстраняване на жлъчния мехур, резултатите обикновено са добри.[1]

  1. а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш Gallstones // NIDDK. Посетен на 2016-07-27.
  2. а б в Lee, JY и др. Diagnosis and treatment of gallstone disease. // The Practitioner 259 (1783). юни 2015. с. 15–9, 2.
  3. а б в г д е ж з и Ansaloni, L. 2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis. // World Journal of Emergency Surgery : WJES 11. 2016. DOI:10.1186/s13017-016-0082-5. с. 25.
  4. Internal Clinical Guidelines Team. Gallstone Disease: Diagnosis and Management of Cholelithiasis, Cholecystitis and Choledocholithiasis. Clinical Guideline 188 // Gallstone Disease: Diagnosis and Management of Cholelithiasis, Cholecystitis and Choledocholithiasis. октомври 2014. с. 101.
  5. Complications // nhs.uk. Посетен на 2018-05-13.
  6. Treatment for Gallstones // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Посетен на 2018-06-06.
  7. editors, Ronnie A. Rosenthal, Michael E. Zenilman, Mark R. Katlic. Principles and practice of geriatric surgery. 2nd. Berlin, Springer, 2011. ISBN 9781441969996. с. 944.
  8. Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. // Lancet 386 (9995). 22 август 2015. DOI:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. с. 743–800.
  9. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. // Lancet 385 (9963). 2015-01-10. DOI:10.1016/s0140-6736(14)61682-2. с. 117–71.