Ожулване и лацерация на маточната шийка
| Ожулване и лацерация на маточната шийка | |
| Класификация и външни ресурси | |
|---|---|
| МКБ-10 | N86 |
| Ожулване и лацерация на маточната шийка в Общомедия | |
Ожулване и лацерация на маточната шийка или ерозио и ектропион на маточната шийка, е гинекологично състояние, при което сквамозни клетки, които покрива вътрешната повърхност на шийката на матката се заменят с кубични клетки от вътрешността на цервикалния канал.[1]
Ерозио и ектропион на шийката на матката – при този процес се наблюдава преминаване към плоскоклетъчен метаплазия и трансформация в стратифициран плоскоклетъчен епител. Въпреки че състоянието не е аномалия представлява неразличимо от ранен стадий на рак на маточната шийка; Следователно, допълнителни диагностични изследвания като цитонамазка или биопсия трябва да се използват в случаите на диференциална диагноза.[2]
Описание[редактиране | редактиране на кода]
Обилен слузест флуор (цервикален флуор).[3] Под влияние на влагалищната флора и особено при влагалищна инфекция, цилиндричният епител лесно се възпалява и реагира с обилна хиперсекреция.[3] Възможни са и контактни кръвоизливи (кръвотечение свързано с полово сношение, преглед, дефекация).[3] Понякога това е придружено с абнормна менструален цикъл или вагинално течение.[1] Могат да се получат от продължителна хиперсекреция, вагинален флуор, механични въздействия, възпаления.[2]
При простата ерозия (псевдоерозията) причините могат да са хормонални нарушения, промяна в рН на влагалище, обилен флуор или механични травми.[2] Ерозията изглежда като тъканен дефект на епитела, като прояден, силно зачервен, с гладка повърхност и резки граници. Не дава външни клинични признаци и се открива при преглед.[2]
При папиларната ерозия, пак в областта на външния отвор на канала на маточната шийка, се вижда язвен дефект с неправилна форма, който е покрит със структури като малки зрънца, които могат да образуват зърнести хълмчета.[2] На техен фон се образуват и едни специфични кистички, наречени овули на Набот, те са резултат от промяна в каналите на жлезите.[2] Клинично – жената няма никакви оплаквания; откриват се на преглед.[2] Поведението включва: ваготил, електрокаутер, криокоагулация, обработване с лазер.[2] В краен случай, ако няма успех лечението се прави конизация на шийката.[2]
Патогенеза[редактиране | редактиране на кода]
Много хора с цервикална ерозия не изпитват симптоми и те да научат за състоянието по време на рутинен преглед на таза[1]. Ерозио почти няма раждания без леки ожулвания, които остават незабелязани, не дават клинични признаци и оздравяват през следродилния период.[3] Етропион касае се за родова травма на маточната шийка.[3] Среща се често след форцепс, вакуум екстракция, мануална екстракция, дигитална дилатация на маточната шийка.[3] Основни потенциални причини за състоянието на шийката на матката ерозия: бременност, излагане на химикали, травми и инфекции.[1]
Диагноза[редактиране | редактиране на кода]
Диагноза се поставя при преглед със спекулум. Допълнителни изследвания – колпоскопия, цитологично изследване за изключване на преканцерозни изменения в областта на ектропиона.[3][2]
Лечение[редактиране | редактиране на кода]
На лечение подлежат големите лацерации, усложнени с възпалителни изменения.[4] Използва се диатермокоагулацията, лазерната терапия, хирургично лечение – пластика на маточната шийка.[3]
Източници[редактиране | редактиране на кода]
- ↑ а б в г What is Cervical Erosion? // wisegeekhealth.com. Посетен на 08-13-2014. (на английски)
- ↑ а б в г д е ж з и к Ерозия на маточната шийка // chick-chat.org. Архивиран от оригинала на 2014-08-14. Посетен на 08-13-2014.
- ↑ а б в г д е ж з Ерозио и ектропион на шийката на матката // framar.bg. Посетен на 08-13-2014.
- ↑ Методи за лечение на цервикална ерозия