Ожулване и лацерация на маточната шийка

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към навигацията Направо към търсенето
Ожулване и лацерация на маточната шийка
Класификация и външни ресурси
МКБ-10 N86
Ожулване и лацерация на маточната шийка в Общомедия

Ожулване и лацерация на маточната шийка или ерозио и ектропион на маточната шийка, е гинекологично състояние, при което сквамозни клетки, които покрива вътрешната повърхност на шийката на матката се заменят с колонни клетки от вътрешността на цервикалния канал.[1]

Ерозио и ектропион на шийката на матката – при този процес се наблюдава преминаване към плоскоклетъчен метаплазия и трансформация в стратифициран плоскоклетъчен епител. Въпреки че състоянието не е аномалия представлява неразличимо от ранен стадий на рак на маточната шийка; Следователно, допълнителни диагностични изследвания като цитонамазка или биопсия трябва да се използват в случаите на диференциална диагноза.[2]

Описание[редактиране | редактиране на кода]

Обилен слузест флуор (цервикален флуор).[3] Под влияние на влагалищната флора и особено при влагалищна инфекция, цилиндричният епител лесно се възпалява и реагира с обилна хиперсекреция.[3] Възможни са и контактни кръвоизливи (кръвотечение свързано с полово сношение, преглед, дефекация).[3] Понякога това е придружено с абнормна менструален цикъл или вагинално течение.[1] Могат да се получат от продължителна хиперсекреция, вагинален флуор, механични въздействия, възпаления.[2]

При простата ерозия (псевдоерозията) причините могат да са хормонални нарушения, промяна в рН на влагалище, обилен флуор или механични травми.[2] Ерозията изглежда като тъканен дефект на епитела, като прояден, силно зачервен, с гладка повърхност и резки граници. Не дава външни клинични признаци и се открива при преглед.[2]

При папиларната ерозия, пак в областта на външния отвор на канала на маточната шийка, се вижда язвен дефект с неправилна форма, който е покрит със структури като малки зрънца, които могат да образуват зърнести хълмчета.[2] На техен фон се образуват и едни специфични кистички, наречени овули на Набот, те са резултат от промяна в каналите на жлезите.[2] Клинично – жената няма никакви оплаквания; откриват се на преглед.[2] Поведението включва: ваготил, електрокаутер, криокоагулация, обработване с лазер.[2] В краен случай, ако няма успех лечението се прави конизация на шийката.[2]

Патогенеза[редактиране | редактиране на кода]

Много хора с цервикална ерозия не изпитват симптоми и те да научат за състоянието по време на рутинен преглед на таза[1]. Ерозио почти няма раждания без леки ожулвания, които остават незабелязани, не дават клинични признаци и оздравяват през следродилния период.[3] Етропион касае се за родова травма на маточната шийка.[3] Среща се често след форцепс, вакуум екстракция, мануална екстракция, дигитална дилатация на маточната шийка.[3] Основни потенциални причини за състоянието на шийката на матката ерозия: бременност, излагане на химикали, травми и инфекции.[1]

Диагноза[редактиране | редактиране на кода]

Диагноза се поставя при преглед със спекулум. Допълнителни изследвания – колпоскопия, цитологично изследване за изключване на преканцерозни изменения в областта на ектропиона.[3][2]

Лечение[редактиране | редактиране на кода]

На лечение подлежат големите лацерации, усложнени с възпалителни изменения. Използва се диатермокоагулацията, лазерната терапия, хирургично лечение – пластика на маточната шийка.[3]

Източници[редактиране | редактиране на кода]

  1. а б в г ((en))  What is Cervical Erosion?. // wisegeekhealth.com. Посетен на 08-13-2014.
  2. а б в г д е ж з и к ((bg))  Ерозия на маточната шийка. // chick-chat.org. Посетен на 08-13-2014.
  3. а б в г д е ж з ((bg))  Ерозио и ектропион на шийката на матката. // framar.bg. Посетен на 08-13-2014.