Меланома: Разлика между версии
мРедакция без резюме |
|||
Ред 32: | Ред 32: | ||
[[Категория:Туморни заболявания]] |
[[Категория:Туморни заболявания]] |
||
[[Категория:Кожни болести]] |
[[Категория:Кожни болести]] |
||
[[ar:ورم ميلانيني]] |
|||
[[be-x-old:Мэлянома]] |
|||
[[bs:Melanom]] |
|||
[[ca:Melanoma]] |
|||
[[cs:Melanom]] |
|||
[[da:Modermærkekræft]] |
|||
[[de:Malignes Melanom]] |
|||
[[dv:މެލިގްނަންޓް މެލަނޯމާ]] |
|||
[[el:Μελάνωμα]] |
|||
[[en:Melanoma]] |
|||
[[eo:Melanomo]] |
|||
[[es:Melanoma]] |
|||
[[et:Melanoom]] |
|||
[[fa:ملانوما]] |
|||
[[fi:Melanooma]] |
|||
[[fr:Mélanome]] |
|||
[[gl:Melanoma maligno]] |
|||
[[he:מלנומה]] |
|||
[[hr:Melanom]] |
|||
[[hu:Melanóma]] |
|||
[[it:Melanoma]] |
|||
[[ja:悪性黒色腫]] |
|||
[[kk:Меланома]] |
|||
[[ko:흑색종]] |
|||
[[la:Melanoma malignum]] |
|||
[[lt:Melanoma]] |
|||
[[lv:Melanoma]] |
|||
[[nl:Melanoom]] |
|||
[[no:Malignt melanom]] |
|||
[[pl:Czerniak złośliwy]] |
|||
[[pt:Melanoma maligno]] |
|||
[[ru:Меланома]] |
|||
[[simple:Melanoma]] |
|||
[[sr:Меланом]] |
|||
[[sv:Malignt melanom]] |
|||
[[ta:கரும்புற்றுநோய்]] |
|||
[[te:మెలనోమా]] |
|||
[[th:เมลาโนมา]] |
|||
[[tr:Malign melanom]] |
|||
[[uk:Меланома]] |
|||
[[ur:اسودینومہ]] |
|||
[[zh:黑色素瘤]] |
Версия от 20:16, 11 март 2013
Меланомът, също черен кожен рак, (англ.: malignant melanoma), е тумор, водещ началото си от злокачествено (maligne) израждане на пигментните клетки меланоцити.
Морфология
В типичния случай се появява на кожата, като в големия процент от случаите тръгва от пигментни бенки. Може обаче да се развие и на всяко друго място в организма, където има меланоцити - роговица, ретина, субстанция нигра и т.н. Различните места на тръгване на меланома често водят до характерни разлики в цитологията и хистологията на тумора.
В големия процент от случаите меланомът започва след често дразнене (чесане, протриване и т.н.) или разраняване на бенките. Затова дразненето на бенки, особено пигментни бенки, трябва да се избягва. Ако това не е възможно, е добре бенките да бъдат премахнати оперативно. Премахването се прави по правилата за премахване на тумор: изрязват се далеч в здраво, при строго спазване не само на антисептика и асептика, но и на абластика.
Типичният меланом е черен, поради синтезирания от клетките меланин. Съществуват обаче и безцветни (левко-меланоми), при които в процеса на злокачественото си израждане туморните клетки са загубили способността да синтезират пигмент. Тези меланоми обикновено са по-злокачествени от черните.
Връзката между меланомните клетки е твърде слаба. Те лесно се отделят от тумора, и биват отнасяни чрез лимфата и/или кръвта. По тази причина меланомът метастазира много рано и изобилно, навсякъде в организма: регионални лимфни възли, вътрешни органи, мускули, кости, мозък; ако пациентът има други тумори - дори в тях. Също така, меланомните клетки обикновено са високодиференцирани, което ги прави слабо чувствителни на химиотерапия и лъчелечение, и намалява имунната реакция срещу тях, а това спомага за бързия растеж на тумора. Метастазите като правило растат по-бързо от оригиналния тумор: често при аутопсия на починали от меланома се намират огромни метастази из цялото тяло, но оригиналният тумор е толкова дребен, че патологоанатомите не успяват да го открият. Всички тези особености правят меланома един от най-опасните и трудно лечими тумори.
Разпространение (епидемия)
Рискови фактори
Симптоми и оплаквания
Диагностика
Последствия и усложнения
Лечение
Лечението на Меланома малигнум е трудно. При липса на сигурни данни за метастази във вътрешните органи се започва с оперативно лечение - премахване на тумора и на регионалните лимфни възли. Продължава се по схеми, с химиотерапия, Дакарбазин и имунотерапия с БЦЖ - ваксина през определен период от време. При метастази по кръвен път - т.е. вече с метастази във вътрешните органи, химиотерапията е комбинирана. Химиотерапевтиците обаче трудно спират развитието на тумора поради неговата голяма агресивност и злокачественост. Болните загиват обикновено от повсеместните метастази и всички усложнения произхождащи от тях.