Кръвен тест

Кръвният тест е лабораторен анализ направен от взета кръвна проба, обикновено от вена на ръката, като се използва игла, или чрез убождане на пръст. Кръвните тестове са често използвани в здравеопазването с цел да бъдат определени физиологични и биохимични състояния като болести, минерално съдържание, ефективност на лекарства и функционирането на органи. Това е метод за лабораторна диагностика, който позволява да се оцени работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, жлъчен мехур и др.), да се получите информация за метаболизма (метаболизъм на липиди, протеини, въглехидрати), да се установи необходимостта от микроелементи. Кръвни проби се използват също и при тестовете за наркотици, за да бъде установена злоупотреба с тях.

Съвременна болнична хематологична лаборатория

Показания за провеждане

• Контрол на здравето (поне веднъж годишно). Необходимо е да се гарантира, че през годината общото количество кръв, взето от човек, включително за диагностични цели, не надвишава скоростта на образуване на еритроцити.
• Прекарани инфекциозни или соматични заболявания.

Извършване на теста

Преди взимането на човешка кръв за анализ се извършват необходимите подготвителни стъпки. На ръката над лакътя се завързва и стяга специален турникет. Мястото за вземане на кръв се обработва предварително с антисептик, за да се предотврати инфекция. Във вената се вкарва игла и след като лакътната вена се напълни с кръв, се взема кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от лакътната вена, се взема кръв от други вени, достъпни за изследване и фиксиране. Кръвта се излива в епруветка и се изпраща в биохимичната лаборатория.

Видове

• Биохимичен анализ
• Молекулярни профили
• Клетъчна оценка

Биохимичен анализ

Често използвани съкращения

След приключване на анализ на кръвен тест, пациентите могат да получат доклад със съкращения на показателите от теста. Примери за често срещани съкращения на кръвен тест са показани по-долу.

Съкращение	Пълно име	Описание
HDL	Липопротеин с висока плътност („добър холестерол“)	Ниво на „добър холестерол“ в кръвта (съотношението HDL:LDL обикновено е по-значимо от действителните стойности)
LDL	Липопротеин с ниска плътност („лош холестерол“)	Ниво на „лош холестерол“ в кръвта (съотношението HDL:LDL обикновено е по-значимо от действителните стойности)
PV	Синдром на хипервискозитет	Плазмена вискометрия (PV) е измерването на вискозитета на кръвната плазма. Крайният резултат е число, дадено в милипаскал секунди (m.Pas.s) – известно като PV или плазмен вискозитет.
CRP	C-реактивен белтък	Ниво на възпаление с тялото. Ако имунната система се бори с инфекция или заболяване, CRP ще бъде по-висок.
CBC (UK: FBC)	Кръвна картина (UK: Пълна кръвна картина)	Анализ на 15 различни показатели на кръвен тест за предоставяне на информация за цялостното здраве.
TSH	Тиреотропин	Щитовидната жлеза регулира функцията на метаболизма. Ниските нива могат да доведат до загуба на тегло, докато високите нива водят до наддаване на тегло.
PTH	Паратироиден хормон	Регулира серумния калций
ESR	Скорост на утаяване на еритроцитите	Показва времето, необходимо на червените кръвни клетки да се придвижат надолу по тръбата. Това показва признаци на възпаление в тялото.
INR	Протромбиново време	Това е тест за съсирване на кръвта.
LFT	Тест за чернодробна функция	Този тест разкрива нивата на отпадъчни продукти, ензими и протеини, които се обработват от черния дроб.
U+E	Урея и електролити	Този тест се извършва за измерване на функцията на бъбреците.
CMP	Изчерпателен метаболитен панел	Този анализ дава цялостна картина на метаболизма и химичния баланс на тялото.
WBC	Левкоцити	Нивото на белите кръвни клетки.
RBC	Еритроцити	Нивото на червените кръвни клетки.
HBC	Хемоглобин	Ниво на молекулите на хемоглобина.
HCT	Хематокрит	Подобно на RBC, но в проценти.
PLT	Тромбоцити	Нива на тромбоцитите в кръвта.

Нормални (референтни) стойности

Нормални (референтни) стойности на биохимичните параметри на кръвта на възрастен.

Резултатите от кръвните тестове винаги трябва да се интерпретират, като се използват диапазоните, предоставени от лабораторията, извършила теста. Примерни диапазони са показани по-долу.

Общи

Референтни стойности в клиничната химия

Параметър	Нормални стойности
	Общи	Мъже	Жени	Мерна единица
Натрий Na	134…145	–	–	mmol/L
Калий К	3,5…5,0	–	–	mmol/L
Калций Ca	2,2…2,6	–	–	mmol/L
Хлорид	95…110	–	–	mmol/L
Магнезий Mg	0,7…1,0	–	–	mmol/L
Глюкоза (на гладно)	3,33 – 3,9…5,55 – 5,8	–	–	mmol/L
Глюкоза (на гладно)	70…120	–	–	mg/dL
Урея-N	2,5…6,4	–	–	mmol/L
Урея-N	15 – 20…40 – 45	–	–	mg/dL
Креатинин	–	0,7…1,4	0,6…1,2	mg/dL
Креатинин	–	62…115	53…97	μmol/L
Гломерулна филтрация	–	> 95	> 85	mL/min
Пикочна киселина	–	2,0…6,8	–	mg/dL
Общ протеин	6,0…8,0	–	–	g/dL
Триглицериди	60…180	–	–	mg/dL
Холестерол	140…200	–	–	mg/dL
Желязо	–	80…180	60…160	µg/dL
Феритин	–	35…217	23…110	µg/L
Миоглобин	< 70	21…98	19…56	ng/mL
Тропонин	0,01…0,08	–	–	ng/mL
Билирубин общо	< 1,2	–	–	mg/dL
Фруктозамин	2,0…2,8	–	–	mmol/dL
Билирубин директно	< 0,3	–	–	mg/dL
Молалност (осмолалност)	280…300	–	–	mosm/kg
Липопротеин с висока плътност HDL („добър холестерол“)	> 42	> 35	–	mg/dL
Липопротеин с ниска плътност LDL („лош холестерол“)	< 155	–	–	mg/dL
Амоняк NH3	–	28…80	20…65	µg/dL
Лактат	< 16	–	–	mg/dL
Алкохол в кръвта	0	–	–	‰
Фосфор P	2,5…4,6	–	–	mg/dL
Хемоглобин HBC		14…17,5	12…15,5	g/dL

Ензими

Ензими

Параметър	Нормални стойности
	Общи	Мъже	Жени	Мерна единица
Аланин-Аминотрансфераза ALT/GPT (25 °C)		< 23	< 19	U/L
Аланин-Аминотрансфераза ALT/GPT (37 °C)	< 50			U/L
Аспартат-Аминотрансфераза AST/GOT (25 °C)		< 19	< 15	U/L
Аспартат-Аминотрансфераза AST/GOT (37 °C)	< 52			U/L
Алкална фосфатаза (25 °C)		70…175	60…170	U/L
Алкална фосфатаза (37 °C)		< 130	< 105	U/L
Холинестераза CHE (25 °C)	3500…8500			U/L
Холинестераза CHE (37 °C)	4900…12000			U/L
Креатин-киназа CK (37 °C)		< 190	< 167	U/L
Гама-глутамилтрансфераза (Гама-GT) (25 °C)		6…28	4…18	U/L
Гама-глутамилтрансфераза (Гама-GT) (37 °C)		< 66	< 39	U/L
Лактатдехидрогеназа LDH (25 °C)	266…500			U/L
Лактатдехидрогеназа LDH (37 °C)	< 245			U/L
Липаза (37 °C)	< 60			U/L
Панкреас-амилаза (37 °C)	< 53			U/L
Всички ензимни дейности (анализи с единица U / L) зависят от температурата. В Германия новите референтни стойности от 37 ° C са в сила от 1 април 2004 г.

Коагулация

Коагулация (Хемостаза)

Параметър	Нормални стойности
	Стойности	Мерна единица
Бързо	70…100	%
Международно нормализирано съотношение (INR)	1,00
Активировано частично тромбопластиново време (PTT)	26…36	s
Плазмено тромбиново време (PTZ)	14…21	s
Фибриноген	180…350	mg/dl
Антитромбин III (AT3)	70…120	%
PFA – скорост на затвора, колаген / епинефрин	85…165	s
PFA – скорост на затвора, колаген / ADP	71…118	s

Диференциална кръвна картина

Вижте също: Кръвна картина

Диференциална кръвна картина

Параметър	Нормални стойности
	Стойности	Мерна единица
Левкоцити, общо	4…10	/nl
Неутрофилни гранулоцити, пръчковидни	3…5	%
Неутрофилни гранулоцити, сегментно ядро	50…70	%
Базофилни гранулоцити	0…1	%
Еозинофилни гранулоцити	2…4	%
Лимфоцити	20…45	%
Моноцити	2…8	%
Анизоцитоза	отрицателни
Полихроматизъм	отрицателни
Ретикулоцити	7…15	‰

Молекулярни профили

• Протеинова електрофореза (обща техника – не е специфичен тест).
• Уестърн блот (обща техника – не е специфичен тест).
  

Понякога се нарича протеинов имуноблот или Western blot и е широко използвана аналитична техника в молекулярната биология и имуногенетика за откриване на специфични протеини в проба от тъканния хомогенат или екстракт.

• Тестове за чернодробна функция.
• Полимеразна верижна реакция (ДНК). Днес профилирането на ДНК е възможно дори при много малки количества кръв: това често се използва в криминалистиката, но сега също е част от диагностичния процес на много разстройства.
• Северно петно (РНК).
• Венерически болести.

Клетъчна оценка

• Пълна кръвна картина.
• Хематокрит.
• MCV („среден корпускуларен обем“).
• Средна концентрация на корпускуларен хемоглобин (MCHC).
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
• Кръстосано съвпадение. Определяне на кръвна група за кръвопреливане или трансплантации.
• Обикновено се вземат кръвни култури при съмнение за инфекция. Положителните култури и получените резултати от чувствителност често са полезни при насочване на медицинското лечение.

Вижте също

• Хематология

Тази статия, свързана с медицина, все още е мъниче. Помогнете на Уикипедия, като я редактирате и разширите.