Претектален синдром

Претекталнеи синдром
Синоними	синдром на Парино
Специалност	неврология
Класификация и външни ресурси
МКБ-10	G46.3
МКБ-9	378.81
База данни DiseasesDB	32982
Мед. рубрики MeSH	D015835
Претектален синдром в Общомедия

Претекталният синдром, известен още като синдром на Парино (от англ. Parinaud’s syndrom), представлява невъзможност за вертикално движение на очите. Този синдром се причинява в резултат на повреда на мезенцефалона (средния мозък).

История

Анри Парино (Henri Parinaud, 1844 – 1905) описва за първи път претекталния синдром. Счита се за баща на френската офталмология.

Признаци и симптоми

Из литературата се срещат разнообразни описания на претекталния синдром, повечето включват:

• супрануклеарна парализа на погледа нагоре. Хоризонталните движения не са нарушени
• ретракция на клепачите (Collier’s sign). Комбинацията от етракция на клепачите с парализа на погледа нагоре се описва като „setting sun sign“, който често се наблюдава от неврохирурзи при пациенти с худроцефалия с нефункциониращи шънтове
• нарушена конвергенция на очите
• смущения в акомудацията
• конвергентни ретракционен нистагъм

Причини

Синдромът на Парино е резултат на директно увреждане или компресия на дорзалната част на средния мозък. Нарушената моторна функция на очите е резултат по-конкретно на увреда на colliculi superiores и area pretectalis, които се намират в непосредствена близост до моторните ядра на очедвигателния нерв и парасимпатиковите ядра на Edinger-Westphal.

Етиология

• пространство заемащи процеси, които компресират тектума (напр. пинеални тумори). По-често срещано при млади пациенти
• повишено вътречерепно налягане – вторично чрез компресия върху тектума в резултат на дилатиран recesses suprapinealis, например при хидроцефалия
• исхемичен инсулт или кръвоизлив в горната част на мозъчния ствол. По-често при по-възрастни пациенти
• Множествена склероза. Най-честата засегната група са жени във второто или трето десетилетие
• има описани случаи и при токсоплазмоза