Ретинопатия на недоносеното: Разлика между версии
м /* Патогенеза и стадии на заболяването |
ROP zon |
||
Ред 10: | Ред 10: | ||
При недоносените новородени този процес е смутен и затормозен от спастичния ефект на концентрираната кислородотерапия, което води до преждевременно затваряне на съдовете, колатерализиране на кръвотока и оформяне на неоросени полета на ретината. Това са зони на обширна исхемия, в които се продуцира [[растежен фактор]]<ref>Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)</ref> за патологичните съдове. Тези зони са прицелни по време на лечението на ROP - тяхното унищожаване или ограничаване доказано чувствително подобява прогнозата на заболяването. |
При недоносените новородени този процес е смутен и затормозен от спастичния ефект на концентрираната кислородотерапия, което води до преждевременно затваряне на съдовете, колатерализиране на кръвотока и оформяне на неоросени полета на ретината. Това са зони на обширна исхемия, в които се продуцира [[растежен фактор]]<ref>Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)</ref> за патологичните съдове. Тези зони са прицелни по време на лечението на ROP - тяхното унищожаване или ограничаване доказано чувствително подобява прогнозата на заболяването. |
||
[[Файл:Зони РОП.jpg|дясно|мини|Зони на засягане на ретината в различните стадии на ROP.]] |
|||
Неосъдовете се образуват на границата оросена-неоросена ретина и според степента на изразеност на този процес се стадира заболяването ROP. За диагностициране на стадия на болеста се извършва [[Очен преглед с разширяване на зениците|преглед с разширяване на зениците]] от очен лекар с необходимия опит и апаратура за разпознаване и лечение на заболяването. '''ICROP'''<ref>International Classification of Retinopathy of Prematurity</ref> предлага следната вече общоприета схема за стадиране на заболяването. |
|||
== Външни препратки == |
== Външни препратки == |
||
* [http://www.lekar.bg/news-87/info-1234/%D0%9D%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5.%D0%B1%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B0.%D1%81%D0%B5.%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%82.%D1%81.%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/ lekar.bg] |
* [http://www.lekar.bg/news-87/info-1234/%D0%9D%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5.%D0%B1%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B0.%D1%81%D0%B5.%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%82.%D1%81.%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/ lekar.bg] |
Версия от 22:42, 16 май 2009
В момента тази статия или раздел е в процес на изграждане или съществено преработване. Моля, не я редактирайте, докато този шаблон не бъде премахнат. Вижте историята на статията, ако искате да видите кой е поставил този шаблон, за да се свържете с него. Този шаблон се поставя в страници или раздели, върху които интензивно се работи от страна на един редактор, единствено с цел да се предотвратят евентуални конфликти на редакции с други уикипедианци. Той би трябвало да се използва рядко и за колкото се може по-кратко време. Ако прецените, че е изминало много време, през което няма промени по статията или раздела, за която се отнася, моля премахнете шаблона. |
Ретинопатията на недоносеното (Retinopathy of prematurity - ROP, преди позната и като Fibroplasia retrolentalis - FRL) е заболяване на ретината на едното или двете очи, типично за недоносени новородени или родени с ниско тегло деца. Състоянието се изразява в пролиферативна витреоретинопатия, често завършваща с отлепване на ретината и слабо до липсващо зрение на едното или двете очи. Измененията се отдават на интензивната (но животоспасяваща) кислородотерапия в кувьоз и общата незрялост на ретината и нейните съдове на това ниво на развитие на индивида.[1]
Източниците сочат данни за съществена честота на състоянието сред новородените, което обяснява разглеждането на ретинопатията на недоносеното като социално значимо инвалидизиращо заболяване.[2] Ретинопатията на недоносеното е водеща причина за детската слепота в страните от Източна Европа. Ролята на очния лекар тук е незаменима - Американската академия по офталмология препоръчва преглед на всички новородени с висок риск[3] при изписването от родилния дом и на третия месец след раждането.
Патогенеза и стадии на заболяването
Заболяването засяга ретината на окото, като това се изразява във възпрепятставане на нейното кръвооросяване. В резултат от това се развива трайна исхемия и ретината не работи пълноценно. Организмът се опитва да преодолее това състояние като образува нови, но непълноценни и патологични кръвоносни съдове, които свиват, отлепят и сбръчкват ретината в крайната фаза на заболяването. Тогава се губи най-често и светлинното усещане на окото.
ROP засяга недоносените новородени деца поради факта, че кръвоносната система на човешкото око зрее дори и след раждането - до четвъртия или петия месец[4]. При недоносените новородени този процес е смутен и затормозен от спастичния ефект на концентрираната кислородотерапия, което води до преждевременно затваряне на съдовете, колатерализиране на кръвотока и оформяне на неоросени полета на ретината. Това са зони на обширна исхемия, в които се продуцира растежен фактор[5] за патологичните съдове. Тези зони са прицелни по време на лечението на ROP - тяхното унищожаване или ограничаване доказано чувствително подобява прогнозата на заболяването.
Неосъдовете се образуват на границата оросена-неоросена ретина и според степента на изразеност на този процес се стадира заболяването ROP. За диагностициране на стадия на болеста се извършва преглед с разширяване на зениците от очен лекар с необходимия опит и апаратура за разпознаване и лечение на заболяването. ICROP[6] предлага следната вече общоприета схема за стадиране на заболяването.
Външни препратки
Източници
- ↑ Заболявания на ретината, авторски колектив, под редакцията на Дъбов, Ст., Константинов, Н., Медицина и физкултура, 1982г
- ↑ 500 новородени годишно в САЩ с ROP, Brown, Biglan, Stretawsky, 1990.
- ↑ Възраст, по-малка от 36 седмици и тегло под 2 kg, получили кислородотерапия. Palmer, E. Optimal timing of examination in RLF, 1981
- ↑ Първите кръвоносни съдове на ретината на плода се появяват през четвъртия лунарен месец. Окончателното оформяне на ретиналната васкулатура завършва през петия месец след раждането, когато се оформя и темпоралната съдова мрежа. Заболявания на ретината - Дъбов, Константинов.
- ↑ Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)
- ↑ International Classification of Retinopathy of Prematurity