Триъгълна кост

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към навигацията Направо към търсенето
Триъгълна кост
Os trigonum 1.jpg
Триъгълна кост под рентгенови лъчи
Атлас Триъгълна кост
MeSH Talus

Триъгълната кост (на латински: os trigonum), наричана също допълнителен талус и допълнителна скочна кост, е задноходилна кост вместо да са странични подутинки на скочната кост в няколко случая. Намира се зад тялото на скочната кост и над петната кост.

Тази кост е рядка.Среща се в различни проценти сред населението – от 2% до 23,5%. Често е наричана болестта на балетната танцьорка.Много хора живеят спокойно с нея без дори да подозират за съществуването и. При спортисти често се стига до болезнена травма.Травмата може да е различна.Обикновено се получава при хиперплантарни движения.Такива движения са заставане на пръсти, стъпване на криво и други.Може да се получи ефекта на лешникотрошачката или да се получи така наречения емпийчмант-отчупване.Костта не е важна за ходенето, но за нея са заловени различни връзки.

При травма се прилагат два подхода:

-Консервативно лечение.

Лечение с обездвижване(имобилизация на крайника).Може да се постигне с гипс, шина или ортеза.Нужна е почивка и ненатоварване.Имобилизацията на глезена не пречи да се стъпва на крака, а само да движенията на глезена.Обикновено травмата е съпроводена с навяхване на глезена, затова почивката е от изключително значение.Възстановяването в такава среда е често успешно.Продължителността на имобилизацията е от 3 до 6 седмици.При несрастване(Non-union) следва хронична болка.

-Артроскопия

Неинвазивна операция.Костта се премахва.Практикува се при неуспех от консервативното лечение.При неуспешно консервативно лечение се получава ос трионум синдром.Синдрома е свързан с постоянна болка, подобна на артроза.След премахването на костта пациента си тръгва в рамките на 24 часа от болницата на собствен ход.Конците се махат след 10 до 14 дни.Възможно е кървене от раната през това време.Пълното възстановяване е от 1 месец до 6 месеца.Рядко има усложнения като непрекъсната болка, подуване и кожни проблеми.За спортисти операцията е по-широко обсъждан вариант.

Диагнозата се поставя след ренгенография, като често може да бъде пропусната заради малките си размери.Пациента се разпитва за характерни болки в задната част на глезена – при стъпване.Може подуването да не се забелязва лесно или да е минимално.Лошата диагноза може да доведе до хронечен ос тригонум синдром.

Костта се образува по два начина.Още при раждането(вродена) или при израстването 8-13 години.Тя може да ограничава някой движения на глезена.Тази кост е допълнителна и има няколко вариации.