Спинална стеноза

от Уикипедия, свободната енциклопедия
Направо към: навигация, търсене

Спинална стеноза (на английски: Spinal stenosis) представлява стеснение на лумбалния прешленен канал в сагиталния или по-рядко в трансверзалния диаметър.

Синоним[редактиране | редактиране на кода]

Тесен лумбален спинален канал.

Дефиниция[редактиране | редактиране на кода]

Стеснение на лумбалния прешленен канал в сагиталния или по-рядко в трансверзалния диаметър. Релативна стеноза в сагитална посока 12 милиметра или по-малко, абсолютна стеноза 10 милиметра и по-малко. Съществува разлика между зентрална, концентрична и рецесусна стеноза.

Етиология[редактиране | редактиране на кода]

Клиника[редактиране | редактиране на кода]

  • Клаудикацио спиналис – при по-продължително ходене се появяват първоначално сензорни, после и моторни нарушения. В изгърбено положение (флексия на гръбнака) настъпва подобряване.
  • Лумбалгии и лумбоишиалгии – често те са само дискретно проявени.

Диагностика[редактиране | редактиране на кода]

  • Клинично изследване – най-често се наблюдава отслабване на рефлексите, Ласег най-често е отрицателен.
  • Рентген – определя се ширината на спиналния канал и размера на дегенеративните промени.
  • МРТ за определяне на меките тъкани.
  • Според обстоятелствата лумбална миелография или миелография с компютърна томография за точно определяне на ширината на лумбалния канал и ижодите на коренчетата.

Диференциална диагноза[редактиране | редактиране на кода]

Прави се с периферна артериална обструктивна болест (клаудикацио интермитенс).

Терапия[редактиране | редактиране на кода]

  • Консервативната терапия е с ограничени възможности (плуване, хигиена на движението).
  • Оперативно лечение – декомпресия, ев. спондилодеза

Литература[редактиране | редактиране на кода]

  • Checklisten der aktuellen Medizin, Imhoff et all., Thieme Verlag 2005