Синдром на Гилен-Баре

Синдромът на Гилен-Баре е автоимунно възпалително заболяване на периферната нервна система, проявяващо се с вели парези, нарушения в чувствителността и вегетативни разстройства.

Етиология

Най-честата причина са респираторна или гастроинтестинална инфекция. При пациенти прекарали инфекция с Campylobacter jejuni.

Други отключващи фактори за заболяването могат да бъдат и инфекции от:

• Epstein-Barr (EBV),
• Mycoplasma pneumoniae,
• Varicella zoster вирус,
• HIV, Haemophilus influenzae,
• Parainfluenza 1 вирус, Influenza A вирус, Influenza B вирус,
• Adenovirus, Herpes simplex вирус, западнонилска треска, петнист тиф.

също и операции и травми от типа на:

• ваксини (случаи с приложение на противобясна ваксина и убита противогрипна ваксина)
• след органна и костномозъчна трансплантация
• след употреба на тромболитични агенти и хероин
• бременност
• други заболявания – болест на Hodgkin, лимфом, системен LED, по-рядко при морбили, денга, хепатит C.

Клинични признаци

Основни клинични признаци на заболяването са:

• мускулна слабост – тя се характеризира със симетрична проява и най-често започва от долните крайници като понякога е възможно да започне от ръцете или лицето. Обикновено има възходящ ход на разпространение (от долни към горни крайници и възможно развитие към черепно мозъчните нерви). Тежестта на мускулната слабост варира от леко изразена до пълна такава, а нерядко и дихателна недостатъчност. Пълно развитие на парезите настъпва до четвъртата седмица след началото на заболяването.
• сетивни промени – те се проявяват при по-голяма част от пациентите като често предшестват парезите. Характеризират се с изтръпване, парене, полазване на мравки, скованост. Проявяват се най-често в периферните части на крайниците.
• спонтанна болка – тя се проявява като резултат от дифузно възпаление на коренчетата на периферните нерви. При 90% от случаите се появява спонтанна болка локализирана в областта на гръбначния стълб, мускулите на тялото или крайниците.
• черепно-мозъчни нерви – демонстрира се с двустранна лицева пареза, двойно виждане, нарушение в очедвигателните функции
• вегетативни симптоми – прояви на синусова тахикардия, брадикардия, разстройства на зеничните реакции, функцията на пикочния мехур и червата.
• дихателна недостатъчност – проявява се при около 40% от случаите.

Източници

• Описание на заболяването