Дисеминирана интравазална коагулация
| Дисеминирана интравазална коагулация | |
| Класификация | |
|---|---|
| МКБ-10 | D65 |
Дисеминираната интравазална коагулация (ДИК синдром, консумативна/преразходна коагулопатия) е придобита хеморагична диатеза, синдром на патологично активиране на системата на кръвосъсирването. ДИК синдромът е комплексно хемостазно нарушение, което се среща при разнообразни болестни процеси.
Съдържание |
Етиология [редактиране]
Причините за развитие на ДИК синдром могат да бъдат различни. На практика не съществува болестно състояние, усложнението от което да не може да доведе до ДИК. Някои от болестите и патологичните състояния са:
- Усложнения в акушерството и гинекологията — септичен аборт, пуерперален сепсис, отлепване на плацентата, задръжка на мъртъв плод, амнионна емболия, токсикоза на бременността.
- При всички видове шок.
- Кръвопреливане на несъвместима или стара кръв.
- Неопластични процеси — левкоза, белодробен карцином, стомашен карцином и др.
- Тежки инфекции и усложенията им, водещи до сепсис - стрептококов, менингококов сепсис и др.
- Масивна увреда на тъканите — травма, синдром на затрупаните, изгаряния.
- Автоимунни заболявания
- Аортна аневризма
- Гигантски хемангиом
- Отравяния с гъби
- Ухапвания от отровни животни
Патофизиология [редактиране]
ДИК синдромът протича в три последователни фази:
- Фаза на хиперкоагулация
- Фаза на фибринолиза
- Фаза на хипокоагулация
Първата фаза започва с патологичното активиране на системата на кръвосъсирване, причина за образуването на множество микротромби в цялата кръвоносна система, което води до нарушаване на микроциркулацията на различни органи и системи с произтичащата от това многоорганна недостатъчност. През втората фаза се наблюдава опит за компенсация на увеличеното кръвосъсирване чрез активиране на фибринолитичната система, която разгражда образуваните тромби. Третата фаза се изявява в изтощаване на системата на кръвосъсирване, следствие от консумирането на факторите на кръвосъсирване и фибринолиза през първите две фази. Налице е намалена до липсваща коагулация, с произтичащите от това кръвотечения в различни тъкани и органи.
