Хронична обструктивна белодробна болест
| Хронична обструктивна белодробна болест | |
|---|---|
 | |
| Класификация и външни ресурси | |
| МКБ-10 | J40–J44, J47 |
| МКБ-9 | 490 – 492, 494 – 496 |
| OMIM | 606963 |
| База данни DiseasesDB | 2672 |
| Хронична обструктивна белодробна болест в Общомедия | |
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е обструктивна белодробна болест, характеризираща се с хронично ограничаване на въздушния поток, обикновено влошаващо се с времето. Основните симптоми са задъхване, кашлица и отхрачване.[1] Повечето хора, страдащи от хроничен бронхит, имат ХОББ.[2][3]
Тютюнопушенето е най-честата причина за ХОББ, като други фактори с по-малко значение са замърсяването на въздуха и генетиката.[4] В развиващите се страни един от основните източници на замърсяване на въздуха са зле вентилираните огнища за готвене и отопление. Продължителното излагане на тези дразнители предизвиква възпалителна реакция в белите дробове, която води до стесняване на малките въздушни канали и разрушаване на белодробната тъкан, известно като емфизема.[5] Диагностицирането става въз основа на влошения въздушен поток, установен чрез измерване на белодробната функция.[6] За разлика от астмата, намаленият въздушен поток не се подобрява чувствително при прилагане на бронходилататор.
ХОББ може да се предотврати чрез намаляване на излагането на известните рискови фактори. Това включва намаляване на пушенето и подобряване на качеството на въздуха в помещенията и навън. Лечението на болестта включва спиране на пушенето, ваксиниране, белодробна рехабилитация и инхалиране с бронходилататори и кортикостероиди. В някои случаи помага дългосрочна кислородна терапия или белодробна трансплантация.[5] При пациентите с периоди на остро влошаване може да се наложи увеличен прием на медикаменти и хоспитализация.
В световен мащаб ХОББ засяга 329 милиона души или около 5% от населението.[7] През 2013 г. болестта е причина за 2 900 000 смъртни случая, повишение спрямо 2 400 000 през 1990 г.[8] Очаква се броят на смъртните случаи да продължи да нараства, заради увеличеното тютюнопушене и застаряващото население в много страни.[9] Икономическите разходи, предизвикани от заболяването през 2010 г., се оценяват на 2 100 000 000 000 долара.[10]
Признаци и симптоми[редактиране | редактиране на кода]
 |
|
||||
| Проблеми при слушането на файла? Вижте media help. | |||||
Най-честите симптоми на ХОББ са отделянето на храчки, задъхване и продуктивна кашлица.[11] Симптомите са налице за дълго време[2] и обикновено постепенно се влошават.[5] Не е сигурно дали съществуват обособени разновидности на ХОББ.[4] В миналото заболяването е разделяно на емфизема и хроничен бронхит, но днес се смята, че емфиземата е само описание на изменения на белите дробове, а не заболяване само по себе си, а хроничният бронхит е група симптоми, които понякога, но не винаги характеризират ХОББ.[1]
- Кашлица
Хроничната кашлица често е първият симптом, който се развива при ХОББ. Когато тя продължава повече от три месеца в годината за поне две години в съчетание с отделяне на храчки и без друго обяснение, по определение е налице хроничен бронхит. Това състояние може да възникне и преди пълното развитие на ХОББ, количеството на отделяните храчки може да се променя в течение на часове или дни. В някои случаи кашлицата може да отсъства или да се появява рядко, както и да не е продуктивна. Някои болни приписват симптомите на „пушаческа кашлица“. Енергичната кашлица може да доведе до фрактури на ребра или до припадъци. Болните често имат история на „настинки“, които продължават дълго време.[11]
- Задъхване
Задъхването често е най-притеснителният за болните симптом на болестта.[12] То обикновено се описва като: „дишам с усилие“, „чувствам, че не ми стига въздух“ или „не мога да вдишам достатъчно“.[13] Обикновено задъхването е по-лошо при продължително напрягане и се влошава с времето.[11] В напредналите стадии на заболяването то се наблюдава и при покой и може да стане постоянно,[14] превръщайки се в източник на безпокойство и влошавайки качеството на живот на болните.[11]
- Други особености
- Изостряне
Причини[редактиране | редактиране на кода]
Патофизиология[редактиране | редактиране на кода]
Диагностика[редактиране | редактиране на кода]
Превенция[редактиране | редактиране на кода]
Управление[редактиране | редактиране на кода]
Прогнозиране[редактиране | редактиране на кода]
Епидемиология[редактиране | редактиране на кода]
История[редактиране | редактиране на кода]
Социални аспекти[редактиране | редактиране на кода]
Изследвания[редактиране | редактиране на кода]
При животните[редактиране | редактиране на кода]
Бележки[редактиране | редактиране на кода]
- ↑ а б Vestbo 2013, с. 1 – 7.
- ↑ а б Reilly 2011, с. 2151 – 2159.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Хроничен бронхит (Хронический бронхит). // Голямата медицинска енциклопедия (в 30 тома). 3 издание. Т. 3. Беклемишев – Валидол (Беклемишев – Валидол). Москва, Издателство „Съветска енциклопедия“, 1976. с. 584. Посетен на 1 юни 2018. (на руски) ((ru))
- ↑ а б Decramer 2012, с. 1341 – 1351.
- ↑ а б в Rabe 2007, с. 532 – 555.
- ↑ Nathell 2007, с. 89.
- ↑ Vos 2012, с. 2163 – 2196.
- ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death 2014, с. 117 – 171.
- ↑ Mathers 2006, с. e442.
- ↑ Lomborg 2013, с. 143.
- ↑ а б в г Vestbo 2013, с. 9 – 17.
- ↑ NICE 2010, с. 60 – 70.
- ↑ Mahler 2006, с. 234 – 238.
- ↑ National Heart, Lung, and Blood Institute 2013.
- Цитирани източници
- Decramer, M et al. Chronic obstructive pulmonary disease. // Lancet 379 (9823). April 2012. DOI:10.1016/S0140-6736(11)60968-9. p. 1341 – 1351. (на английски)
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990 – 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. // Lancet 385. 17 декември 2014. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. p. 117 – 171. (на английски)
- Lomborg, Bjørn. Global problems, local solutions: costs and benefits. Cambridge University Press, 2013. ISBN 978-1-107-03959-9. (на английски)
- Mahler, DA. Mechanisms and measurement of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. // Proceedings of the American Thoracic Society 3 (3). 2006. DOI:10.1513/pats.200509-103SF. p. 234 – 238. (на английски)
- Mathers, CD et al. Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030. // PLoS Medicine 3 (11). November 2006. DOI:10.1371/journal.pmed.0030442. p. e442. (на английски)
- Nathell, L et al. COPD diagnosis related to different guidelines and spirometry techniques. // Respiratory Research 8 (1). 2007. DOI:10.1186/1465-9921-8-89. p. 89. (на английски)
- What Are the Signs and Symptoms of COPD?. // National Heart, Lung, and Blood Institute, 31 юли 2013. Посетен на 29 ноември 2013. (на английски)
- Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. // nice.org.uk. NICE, 2010. Посетен на 8 март 2016. (на английски)
- Rabe, KF et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 176 (6). September 2007. DOI:10.1164/rccm.200703-456SO. p. 532 – 555. (на английски)
- Reilly, John J. et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Longo, Dan et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw Hill, 2011. ISBN 978-0-07-174889-6. (на английски)
- Vestbo, Jørgen. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Definition and Overview (PDF). // goldcopd.org. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2013. Посетен на 5 февруари 2016. (на английски) Архив на оригинала от 2013-10-04 в Wayback Machine.
- Vos, T et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990 – 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. // Lancet 380 (9859). December 2012. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. p. 2163 – 2196. (на английски)
|