В първенството взимат участие 10 отбора, които играят на принципа всеки срещу всеки. Последните два отбора изпадат в по долната дивизия, а шампионът получава правото да играе квалификации за влизане в групите на Шампионска лига. Класиралият се на второ място и спечелилият купата на Македония играят квалификации за влизане в турнира Лига Европа. Лигата е основана през 1992 г.